Специалист по урегулированию убытков — работа в Финляндии
Специалисты по урегулированию страховых претензий обеспечивают точную обработку всех страховых претензий и выплату страхователям возмещения по обоснованным претензиям. Они используют статистические данные и отчётность для расчёта и корректировки выплат по претензиям, общаются со страхователями и консультируют их, а также отслеживают ход рассмотрения претензии.
Специалист по урегулированию убытков - Какие навыки обязательны?
Отслеживание хода рассмотрения страхового дела, информирование всех сторон о статусе дела, обеспечение получения клиентом причитающегося возмещения ущерба, решение любых проблем или жалоб клиентов, закрытие дела и передача информации уполномоченному лицу или подразделению при подозрении на мошенничество.
Право и законодательство, касающиеся передачи рисков или убытков от одной стороны, страхователя, другой стороне, страховщику, в обмен на периодический платёж. Сюда входят регулирование страховых требований и страховая деятельность.
Проверять заявление клиента о возмещении и анализировать стоимость утраченных материалов, зданий, оборота или других элементов, а также определять ответственность различных сторон.
Анализировать всю документацию по конкретному страховому случаю, чтобы убедиться, что заявление на страхование или процесс урегулирования претензий был обработан в соответствии с руководящими принципами и нормативными актами, что случай не представляет значительного риска для страховщика или что оценка претензий была верной, а также оценить дальнейший порядок действий.
Методы, используемые для выявления мошеннической деятельности.
Собирать, пересматривать и сводить воедино финансовую информацию из разных источников или подразделений для создания документа с единой финансовой отчётностью или планами.
Собирать все финансовые операции, совершаемые в ходе повседневной деятельности предприятия, и записывать их на соответствующие счета.
Общаться с лицами или организациями, имеющими право на получение пособий в виде средств или других прав, чтобы получать информацию о процедурах, обеспечивать получение бенефициарами положенных им пособий и предоставлять дополнительную информацию.
Рассчитывать сумму, подлежащую выплате страховой компанией при обоснованной претензии, санкционировать денежный перевод и при необходимости направлять регрессные требования другим страховым компаниям.
Управлять, обрабатывать и оценивать поданные заявления на страховую выплату в случае возникновения проблемы, покрываемой страховым полисом. Заявление может быть одобрено или отклонено по результатам оценки обстоятельств.
Понимание принципов страхования, включая ответственность перед третьими лицами, страхование запасов и помещений.
Чёткое и лаконичное объяснение технических деталей клиентам без технической подготовки, заинтересованным сторонам или любым другим заинтересованным лицам.
Правила применения математических и статистических методов для определения потенциальных или существующих рисков в различных отраслях, таких как финансы или страхование.
Различные процедуры, используемые для официального обращения в страховую компанию с требованием выплаты возмещения за понесённый ущерб.
Предоставлять клиенту информацию о финансовых продуктах, финансовом рынке, страховании, займах или других видах финансовых данных.
Обрабатывать поступающие страховые претензии, чтобы оценить их характер и классифицировать их в соответствии с различными видами страхования и процедурами урегулирования претензий, обеспечить надлежащую административную обработку и гарантировать, что претензия будет передана соответствующему аварийному комиссару или другим специалистам по урегулированию претензий.
Опрашивать лиц, подавших страховые претензии в страховую компанию, в которой они застрахованы, или через специализированных страховых агентов или брокеров, чтобы расследовать претензию и покрытие по страховому полису, а также выявлять любые мошеннические действия в процессе урегулирования претензий.
Различные существующие виды полисов передачи риска или убытка и их характеристики, такие как медицинское страхование, автострахование или страхование жизни.
Организовать оценку ущерба: назначить эксперта, который определит и изучит ущерб, предоставлять экспертам информацию и указания, контролировать их работу и составить отчёт об ущербе.
Специалист по урегулированию убытков - Какие навыки полезны, но не обязательны?
Наблюдение, отслеживание и анализ финансовых операций, совершаемых в компаниях или банках. Определение обоснованности операции и проверка подозрительных или высокорисковых операций во избежание ненадлежащего управления.
Обрабатывать жалобы и негативные отзывы клиентов, чтобы решать возникшие проблемы и при необходимости быстро восстанавливать качество обслуживания.
Использовать модели (описательной или аналитической статистики) и методы (интеллектуальный анализ данных или машинное обучение) для статистического анализа, а также ИКТ-инструменты для анализа данных, выявления корреляций и прогнозирования тенденций.
Оценивать заявки на страховой полис с учётом анализа рисков и информации о клиенте, чтобы отклонить или одобрить заявку и запустить необходимые процедуры после принятия решения.
Изучение статистической теории, методов и практик, таких как сбор, организация, анализ, интерпретация и представление данных. Охватывает все аспекты работы с данными, включая планирование сбора данных с точки зрения разработки опросов и экспериментов, чтобы прогнозировать и планировать рабочую деятельность.
Обеспечивать коммуникацию и сотрудничество со всеми подразделениями и командами данной организации в соответствии со стратегией компании.
Управлять отношениями со страховщиком, связанными с его обязанностью принимать, расследовать и рассматривать заявления о выплате, поданные застрахованным лицом.
Оценивать ущерб в случае аварий или стихийных бедствий.
Выявлять и анализировать риски, которые могут повлиять на финансовое положение организации или физического лица, такие как кредитные и рыночные риски, и предлагать решения для защиты от этих рисков.
Изучать отчёты об оценке ущерба или медицинском освидетельствовании травм, чтобы проверить, покрываются ли ущерб или травмы застрахованного его страховыми полисами, и если покрываются, оценить, в какой мере и какие выплаты может потребоваться произвести страховщику.
Урегулировать споры между физическими лицами или организациями, государственными или корпоративными, связанные с финансовыми вопросами, бухгалтерским учётом и налогообложением.
Управлять валютами, операциями по обмену валюты, депозитами, а также платежами компаний и по ваучерам. Подготавливать и вести счета гостей и принимать платежи наличными, кредитной картой и дебетовой картой.
Тенденции и основные движущие факторы страхового рынка, методологии и практики страхования, а также определение основных заинтересованных сторон в страховом секторе.
Другие профессии
- Специалист по урегулированию убытков
- Финансовый менеджер
- Руководитель отдела урегулирования убытков
- Специалист по расследованию страхового мошенничества
- Страховой брокер
- Андеррайтер
- Андеррайтер по страхованию имущества
- Руководитель страхового агентства
- Консультант по страховым рискам
- Специалист по взысканию страховых платежей
- Директор по персоналу
- Специалист по пенсионному обеспечению