Медицинский регистратор — работа в Финляндии
Делопроизводители медицинской документации систематизируют, поддерживают в актуальном состоянии и архивируют истории болезни пациентов, обеспечивая их доступность для медицинского персонала. Они переносят медицинскую информацию из бумажных карт пациента в электронный шаблон.
Медицинский регистратор - Какие навыки обязательны?
Своевременно предоставлять надлежащие записи по делу тем, кто их запрашивает.
Права пациентов и обязанности медицинских работников, а также возможные последствия и судебное преследование в связи с врачебной халатностью или ненадлежащим лечением.
Выделение значимых медицинских проблем таким образом, чтобы на них было обращено внимание любого медицинского работника, пользующегося этой записью.
Значение медицинских терминов и сокращений, медицинских рецептов и различных медицинских специальностей, а также умение правильно их использовать.
Надлежащим образом хранить медицинские записи пациентов, включая результаты анализов и записи по случаям, чтобы их можно было легко найти при необходимости.
Классификация баз данных, включающая их назначение, характеристики, терминологию, модели и использование, такие как XML-базы данных, документо-ориентированные базы данных и полнотекстовые базы данных.
Административные задачи в здравоохранении, такие как регистрация пациентов, системы записи на приём, ведение записей о пациентах и повторное выписывание рецептов.
Вести точный учёт данных клиентов, отвечающий также правовым и профессиональным стандартам и этическим обязательствам, чтобы облегчить работу с клиентами, обеспечивая конфиденциальную обработку всех данных клиентов (включая устные, письменные и электронные).
Соблюдать и обеспечивать конфиденциальность информации о заболевании и лечении пользователей услуг здравоохранения.
Использовать специальное программное обеспечение для ведения медицинской документации в соответствии с надлежащими кодексами практики.
Процедуры и значение ведения документации в системе здравоохранения, например в больницах или клиниках, информационные системы, используемые для хранения и обработки записей, и способы достижения максимальной точности записей.
Следовать согласованным протоколам и руководствам в поддержку медицинской практики, которые предоставляются медицинскими учреждениями, профессиональными ассоциациями или органами власти, а также научными организациями.
Собирать качественные и количественные данные, относящиеся к анкетным данным пользователя услуг здравоохранения, оказывать помощь в заполнении опросника о текущем и прошлом состоянии и фиксировать меры/тесты, проведённые специалистом.
Применять в повседневной практике стандарты качества, связанные с управлением рисками, процедурами безопасности, обратной связью от пациентов, скринингом и медицинскими изделиями, признанные национальными профессиональными ассоциациями и органами власти.
Письменные стандарты, применяемые в профессиональной среде здравоохранения для документирования своей деятельности.
Структура и функции служб здравоохранения.
Находить, извлекать и предоставлять медицинские записи по запросу уполномоченного медицинского персонала.
Физические и технические понятия того, как организовано хранение цифровых данных в определённых схемах, как локально, например на жёстких дисках и в оперативной памяти (RAM), так и удалённо, через сеть, интернет или облако.
Соблюдать стандарты и правила, принятые в организации или отделе. Понимать мотивы организации и общие договорённости и действовать соответствующим образом.
Процессы и инструменты, используемые для анализа и распространения медицинских данных с помощью компьютеризированных систем.
Проводить статистический анализ различных медицинских записей лечебного учреждения, касающихся числа госпитализаций, выписок или списков ожидания.
Сопоставление клинических записей со стандартными кодами заболеваний и методов лечения с помощью системы классификации.
Внедрять процедуры резервного копирования данных и систем для обеспечения постоянной и надёжной работы системы. Выполнять резервное копирование данных, чтобы защитить информацию путём копирования и архивирования и обеспечить её целостность при интеграции систем и после потери данных.
Быстро и безошибочно печатать на электронных устройствах, таких как компьютеры, чтобы обеспечить быстрый и точный ввод данных.
Применять набор организационных методов и процедур, способствующих достижению поставленных целей. Использовать эти ресурсы эффективно и устойчиво и проявлять гибкость при необходимости.
Методология отслеживания, управления и хранения документов систематическим и упорядоченным образом, а также ведения учёта версий, созданных и изменённых конкретными пользователями (отслеживание истории).
Участвовать в оказании междисциплинарной медицинской помощи и понимать правила и компетенции других профессий, связанных со здравоохранением.
Правильно сопоставлять и фиксировать конкретные заболевания и виды лечения пациента, используя систему классификации клинических кодов.
Вводить информацию в систему хранения и поиска данных с помощью таких процессов, как сканирование, ручной ввод или электронная передача данных, для обработки больших объёмов данных.
Создавать и вести компьютерные архивы и базы данных, используя новейшие достижения в области технологий электронного хранения информации.
Медицинский регистратор - Какие навыки полезны, но не обязательны?
Ответы клиентам и общение с ними наиболее эффективным и подходящим способом, чтобы они могли получить доступ к нужным продуктам или услугам либо к любой другой необходимой помощи.
Использование компьютерного оборудования или цифровых устройств для облегчения контроля качества, управления данными и коммуникации. Выполнение инструкций компьютерной программы, создание компьютерных файлов или документов.
Процессы и принципы, связанные с клиентом, заказчиком, получателем услуг и персональными услугами; сюда могут входить процедуры оценки удовлетворённости клиента или получателя услуг.
Установление надлежащей процедуры управления записями на приём, включая правила, касающиеся отмены и неявки.
Оформлять рабочую документацию, обеспечивая выполнение всех соответствующих требований.
Доброжелательно и профессионально отвечать на все запросы нынешних или потенциальных пациентов медицинского учреждения и их семей.
Основы и терминология медицинских исследований.
Фармакология — медицинская специальность, упомянутая в Директиве ЕС 2005/36/EC.
Эффективно общаться с пациентами, семьями и другими лицами, осуществляющими уход, специалистами здравоохранения и партнёрами из местного сообщества.
Применять техники коммуникации, которые помогают собеседникам лучше понимать друг друга и точно передавать сообщения.
Передавать собранные биологические образцы в соответствующую лабораторию, строго соблюдая процедуры маркировки и отслеживания информации об образцах.
Взаимодействие, установление отношений и общение с людьми из разных культур при работе в сфере здравоохранения.
Использовать иностранные языки при общении с поставщиками медицинских услуг, такими как врачи и медсёстры.
Оценивать и анализировать соответствующие медицинские данные пациентов, такие как рентгеновские снимки, история болезни и лабораторные заключения.
Извлекать информацию из записей о пациенте и вносить её в компьютерную программу.
Оказывать помощь и содействие при любых запросах, возникающих во время проверок, связанных с архивированием, заполнением и обработкой медицинских карт.
Другие профессии
- Руководитель службы медицинской документации
- Медицинский регистратор
- Помощник врача амбулаторного приёма
- Специалист по расшифровке медицинских записей
- Медицинский кодировщик
- Эрготерапевт
- Диетолог
- Логопед
- Ортоптист
- Руководитель отдела медицинских информационных систем
- Специалист клинической лабораторной диагностики
- Ассистент хиропрактора