Potilastietojärjestelmävastaava – työpaikat Suomessa
Potilastietojärjestelmävastaavat vastaavat potilastietoja ylläpitävän ja suojaavan yksikön toiminnasta. He valvovat, johtavat ja kouluttavat työntekijöitä ja noudattavat osaston käytäntöjä.
Potilastietojärjestelmävastaava - Mitkä taidot ovat pakollisia?
Sisäisen kliinisen tarkastuksen suorittaminen keräämällä tilastollisia, taloudellisia ja muita tietoja, jotka liittyvät palvelujen tarjoamiseen.
Sähköisten terveyspalvelujen ja terveysteknologian käyttäminen (verkkohakemukset ja -palvelut) terveydenhuollon tehostamiseksi.
Potilaiden oikeudet ja hoitohenkilöstön vastuut sekä hoitoon liittyvien laiminlyöntien ja hoitovirheiden mahdolliset seuraukset ja syytteet.
Tallentaa asianmukaisesti terveydenhuollon asiakkaiden potilastiedot, mukaan lukien testitulokset ja tapausselostukset, jotta tietoihin pääsee helposti tarvittaessa.
Tietokantojen luokittelu, johon kuuluu niiden käyttötarkoitus, ominaisuudet, terminologia, mallit ja käyttö, kuten XML-tietokannat, asiakirjapainotteiset tietokannat ja täysimääräiset tekstitietokannat.
Palkata uusia työntekijöitä määrittämällä työtehtävät, mainostamalla, haastattelemalla ja valitsemalla henkilöstöä yrityksen käytäntöjen ja lainsäädännön mukaisesti.
Kirjata täsmällisesti asiakastiedot, jotka täyttävät myös oikeudelliset ja ammatilliset vaatimukset ja eettiset velvoitteet, jotta voitaisiin helpottaa asiakkaiden hallintaa ja varmistaa, että kaikkia asiakkaita koskevia tietoja (myös sanallisia, kirjallisia ja sähköisiä) käsitellään luottamuksellisina.
Osata käyttää erityisiä ohjelmistoja potilastietojen hallintaa varten asianmukaisten käytännesääntöjen mukaisesti.
Terveydenhuoltojärjestelmän, kuten sairaaloiden tai klinikoiden, kirjanpidon menettelyt ja merkitys, tietojen säilyttämiseen ja käsittelyyn käytettävät tietojärjestelmät ja tietojen mahdollisimman suuren tarkkuuden saavuttaminen.
Hakea, soveltaa ja jakaa tietoa potilaille, terveydenhuollon ammattilaisille, hoitolaitoksille ja yhteisöille.
Kommunikoida tehokkaasti potilaiden, perheiden ja muiden hoitajien, terveydenhuollon ammattilaisten ja yhteisökumppanien kanssa;
Noudattaa hyväksyttyjä protokollia ja ohjeita terveydenhuoltolaitosten, ammatillisten yhdistysten tai viranomaisten sekä myös tieteellisten organisaatioiden tarjoaman terveydenhuollon tukemiseksi.
Analysoida työntekijöiden henkilökohtaista suoriutumista tietyn ajan sisällä ja kertoa havainnoista kyseiselle työntekijälle tai ylemmälle johdolle.
Valvoa henkilöstön valintaa, koulutusta, suoritusta ja motivaatiota.
Terveydenhuollon ammattiympäristöissä henkilön toiminnan dokumentointitarkoituksiin sovellettavat kirjalliset vaatimukset.
Paikantaa, hakea ja esittää potilastietoja valtuutetun hoitohenkilöstön pyyntöjen mukaisesti.
Noudattaa alueellista ja kansallista lainsäädäntöä, jolla on merkitystä jonkin työn kannalta, ja soveltaa sitä käytännössä.
Fyysiset ja tekniset käsitteet siitä, miten digitaalisen tiedon tallentaminen järjestetään tietyissä järjestelmissä sekä paikallisesti, kuten kiintolevy- ja hakumuistit (RAM), että etänä, verkon, internetin tai pilvipalvelun kautta.
Terveydenhuollon järjestämisessä vaadittavat johtamistehtävät ja -velvoitteet.
Menetelmät ja välineet, joita käytetään lääketieteellisten tietojen analysoinnissa ja erittelyssä tietokonepohjaisten järjestelmien avulla.
Tilastollisen analyysin suorittaminen erilaisille hoitolaitoksen potilasasiakirjoille sairaalakäyntien määrien, kotiutusten ja jonotuslistojen pohjalta.
Eri kulttuureista peräisin olevien yksilöiden kanssa vuorovaikuttaminen ja viestiminen terveydenhuoltoympäristössä.
Kliinisten kirjausten tekeminen noudattaen standardisoituihin tauti- ja hoitoluokituksiin perustuvaa luokittelua.
Soveltaa joukkoa organisaatiotekniikoita ja menettelyjä, joilla helpotetaan asetettujen tavoitteiden saavuttamista, kuten henkilöstön aikataulujen yksityiskohtaista suunnittelua. Käyttää näitä resursseja tehokkaasti ja kestävästi ja osoittaa tarvittaessa joustavuutta.
Valvoa organisaation sähköisiä tallenteita niiden elinkaaren ajan.
Asiakirjojen jäljitys, hallinnointi ja tallennus järjestelmällisesti ja organisoidusti sekä versioiden dokumentointi, joita tietyt käyttäjät ovat luoneet ja joita ne ovat muuttaneet (historian seuranta).
Osallistua monialaisen terveydenhuollon järjestämiseen ja ymmärtää muiden terveydenhuoltoon liittyvien ammattien sääntöjä ja osaamisaloja.
Luokitella ja kirjata potilaan sairaudet ja hoidot oikein käyttämällä kliinisiin koodeihin perustuvaa luokittelujärjestelmää.
Luoda ja ylläpitää tietokonearkistoja ja -tietokantoja ottamalla huomioon sähköisen tiedontallennusteknologian uusin kehitys.
Avustaa ja auttaa potilastietojen arkistointiin, laatimiseen ja käsittelemiseen liittyvissä tarkastuksissa esitettyjen pyyntöjen käsittelyssä.
Potilastietojärjestelmävastaava - Mitkä taidot ovat hyödyllisiä muttei pakollisia?
Laitosten, henkilöiden, yritysten, kokoelmien ja suullisen historian arkistojen elinkaaresta huolehtiminen.
Asiakkaaseen, palvelun käyttäjään ja henkilökohtaiseen palveluun liittyvät prosessit ja periaatteet. Näihin voivat lukeutua menettelyt, joilla arvioidaan asiakkaan tai palvelun käyttäjän tyytyväisyyttä.
Sosiaalipalveluja koskevien määräysten seuraaminen ja analysointi sekä niissä tapahtuvien muutosten seuraaminen sen arvioimiseksi, miten muutokset vaikuttavat sosiaalityöhön ja -palveluihin.
Budjettien suunnittelu, seuraus ja niistä raportointi.
Lääkemääräyksien ja erilaisten lääketieteen erikoisalojen lääketieteellisten termien ja lyhenteiden merkitys sekä niiden oikea käyttö.
Täsmälliseen kirjanpitoprosessiin liittyvät menetelmät ja määräykset.
Reagoida myönteisesti ja ammattitaitoisesti kaikkiin hoitolaitosten nykyisten ja mahdollisten asiakkaiden heidän perheiden tiedusteluihin.
Tallentaa täsmällisesti tiedot potilaan edistymisestä hoitoistuntojen aikana.
Tieteen ala, jossa tutkitaan ihmisen elimiä ja niiden vuorovaikutusta ja mekanismeja.
Noudattaa ja ylläpitää terveydenhuollon asiakkaiden sairaus- ja hoitotietojen luottamuksellisuutta.
Toimia hoitohenkilöstön konsulttina ja antaa neuvontaa potilaskertomuksia koskevista käytännöistä.
Haastatella ihmisiä erilaisissa olosuhteissa.
Prosessi, jossa yksilöidään, arvioidaan ja priorisoidaan kaikentyyppisiä riskejä ja niiden syitä, joita voivat olla esimerkiksi luonnolliset syyt, oikeudelliset muutokset tai epävarmuus missä tahansa yhteydessä, sekä menetelmät riskien hallitsemiseksi tehokkaasti.
Kehittää, dokumentoida ja toteuttaa liikenteen- ja työnkulkuprosesseja yrityksen eri toiminnoissa. Pitää yhteyttä useisiin yksiköihin ja palveluihin, kuten tilinhoitoon ja luovaan johtoon työn suunnittelemiseksi ja resursoimiseksi.
Kerätä terveydenhuollon käyttäjien tietoihin liittyviä kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia tietoja ja antaa tukea nykytilaa ja täyttäjän historiaa koskevan kyselyn täyttämisessä. Kirjata toimet/testit, jotka lääkäri on suorittanut.
Tallentaa terveydenhuollon käyttäjän tiedot laskutusta varten.
Johtaa eri yksiköiden päivittäisiä toimintoja. Koordinoida ohjelman/hankkeen toimia kustannusten ja aikataulun noudattamisen varmistamiseksi.
Terveydenhuoltopalveluiden rakenne ja toiminta.
Varmistaa, että istunnot ovat kansallisten sosiaaliturvalaitosten vaatimusten mukaisia ja että korvaukset ovat hyväksyttäviä.
Ihmisen rakenteen ja toiminnan sekä tuki- ja liikuntaelinten, sydämen ja verisuonten, hengityselinten, ruoansulatuselinten, sisäelinten, virtsateiden, lisääntymiselinten, ihon ja hermoston dynaaminen suhde; tavanomainen ja muuttunut anatomia ja fysiologia koko ihmisen eliniän.
Tiedonala, joka käsittelee potilastietojen keräämistä ja arkistointia koskevia lainsäädännöllisiä ja oikeudellisia muutoksia.
Toteutetaan varmuuskopiointimenettelyjä tietojen ja järjestelmien varmuuskopiointia varten järjestelmän jatkuvan ja luotettavan toiminnan varmistamiseksi. Käyttää varmuuskopiointia, jolloin tietojen kopioinnilla ja arkistoinnilla varmistetaan eheys järjestelmäintegraation aikana ja tietojen häviämisen jälkeen.
Pitää tarkkaa kirjaa määrätyistä hoidosta tai lääkityksestä ja laatia siihen liittyviä raportteja.
Arvioida ja tarkastella oleellisia potilastietoja, kuten röntgenkuvia, sairaushistoriaa ja laboratoriotuloksia.
Poimia tietoja potilasmuistiinpanoista ja syöttää ne tietokoneohjelmaan.
Syöttää tietoja tiedontallennusjärjestelmään ja tiedonhakujärjestelmään esimerkiksi skannauksen, manuaalisen syöttämisen tai sähköisen tiedonsiirron avulla, jotta voitaisiin käsitellä suuria tietomääriä.
Laatia kerättyjen tietojen pohjalta hoitosuunnitelma ja arviointi (analyysi) kliiniseen päättelyprosessiin perustuvan arvioinnin jälkeen.