Puhtaaksikirjoittaja, terveydenhuolto – työpaikat Suomessa
Terveydenhuollon puhtaaksikirjoittajat tulkitsevat lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen sanelemia tietoja ja muuntavat ne asiakirjoiksi. He luovat, muotoilevat ja muokkaavat potilastietoja, jotka perustuvat toimitettuihin tietoihin, ja noudattavat välimerkki- ja kielioppisääntöjä.
Puhtaaksikirjoittaja, terveydenhuolto - Mitkä taidot ovat pakollisia?
Lääkemääräyksien ja erilaisten lääketieteen erikoisalojen lääketieteellisten termien ja lyhenteiden merkitys sekä niiden oikea käyttö.
Tallentaa asianmukaisesti terveydenhuollon asiakkaiden potilastiedot, mukaan lukien testitulokset ja tapausselostukset, jotta tietoihin pääsee helposti tarvittaessa.
Tarkistaa ja muokata saneltua lääketieteellistä tekstiä sairauskertomuksia varten.
Tietokantojen luokittelu, johon kuuluu niiden käyttötarkoitus, ominaisuudet, terminologia, mallit ja käyttö, kuten XML-tietokannat, asiakirjapainotteiset tietokannat ja täysimääräiset tekstitietokannat.
Noudattaa ja ylläpitää terveydenhuollon asiakkaiden sairaus- ja hoitotietojen luottamuksellisuutta.
Osata käyttää erityisiä ohjelmistoja potilastietojen hallintaa varten asianmukaisten käytännesääntöjen mukaisesti.
Kuunnella terveydenhuollon ammattilaisen tallenteet, kirjoittaa tiedot muistiin ja tallentaa ne tiedostoon.
Terveydenhuoltojärjestelmän, kuten sairaaloiden tai klinikoiden, kirjanpidon menettelyt ja merkitys, tietojen säilyttämiseen ja käsittelyyn käytettävät tietojärjestelmät ja tietojen mahdollisimman suuren tarkkuuden saavuttaminen.
Noudattaa kielioppi- ja oikeinkirjoitussääntöjä ja varmistaa koko tekstin yhdenmukaisuus.
Noudattaa alueellista ja kansallista lainsäädäntöä, jolla on merkitystä jonkin työn kannalta, ja soveltaa sitä käytännössä.
Seurata ohjeita, jotta voidaan saavuttaa tavoitteet ja noudattaa määräaikoja.
Soveltaa joukkoa organisaatiotekniikoita ja menettelyjä, joilla helpotetaan asetettujen tavoitteiden saavuttamista, kuten henkilöstön aikataulujen yksityiskohtaista suunnittelua. Käyttää näitä resursseja tehokkaasti ja kestävästi ja osoittaa tarvittaessa joustavuutta.
Rakenteelliset säännöt, jotka koskevat lausekkeiden, lauseiden ja sanojen rakennetta millä tahansa luonnollisella kielellä.
Luoda ja ylläpitää tietokonearkistoja ja -tietokantoja ottamalla huomioon sähköisen tiedontallennusteknologian uusin kehitys.
Puhtaaksikirjoittaja, terveydenhuolto - Mitkä taidot ovat hyödyllisiä muttei pakollisia?
Merkittävien lääketieteellisten ongelmien korostaminen siten, että potilaan tietoja lukevan terveydenhuollon ammattilaisen huomio kohdistuu niihin.
Käsitellä työasiakirjoja ja varmistaa, että kaikki asiaankuuluvat vaatimukset täyttyvät.
Hallinnolliset tehtävät terveydenhuollossa, kuten potilaiden rekisteröinti, ajanvarausjärjestelmät, potilastietojen rekisteröinti ja reseptien uusiminen.
Kerätä terveydenhuollon käyttäjien tietoihin liittyviä kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia tietoja ja antaa tukea nykytilaa ja täyttäjän historiaa koskevan kyselyn täyttämisessä. Kirjata toimet/testit, jotka lääkäri on suorittanut.
Käyttää pikakirjoitusta puheen saamiseksi kirjalliseen muotoon. Käyttää lyhytnimiä kirjoitetuissa teksteissä siten, että lyhenteet ja muu tärkeä tieto ja niiden välittäminen tekstinä otetaan huomioon.
Terveydenhuollon ammattiympäristöissä henkilön toiminnan dokumentointitarkoituksiin sovellettavat kirjalliset vaatimukset.
Terveydenhuoltopalveluiden rakenne ja toiminta.
Paikantaa, hakea ja esittää potilastietoja valtuutetun hoitohenkilöstön pyyntöjen mukaisesti.
Ihmisen rakenteen ja toiminnan sekä tuki- ja liikuntaelinten, sydämen ja verisuonten, hengityselinten, ruoansulatuselinten, sisäelinten, virtsateiden, lisääntymiselinten, ihon ja hermoston dynaaminen suhde; tavanomainen ja muuttunut anatomia ja fysiologia koko ihmisen eliniän.
Menetelmät ja välineet, joita käytetään lääketieteellisten tietojen analysoinnissa ja erittelyssä tietokonepohjaisten järjestelmien avulla.
Toteutetaan varmuuskopiointimenettelyjä tietojen ja järjestelmien varmuuskopiointia varten järjestelmän jatkuvan ja luotettavan toiminnan varmistamiseksi. Käyttää varmuuskopiointia, jolloin tietojen kopioinnilla ja arkistoinnilla varmistetaan eheys järjestelmäintegraation aikana ja tietojen häviämisen jälkeen.
Arvioida ja tarkastella oleellisia potilastietoja, kuten röntgenkuvia, sairaushistoriaa ja laboratoriotuloksia.
Poimia tietoja potilasmuistiinpanoista ja syöttää ne tietokoneohjelmaan.
Osallistua monialaisen terveydenhuollon järjestämiseen ja ymmärtää muiden terveydenhuoltoon liittyvien ammattien sääntöjä ja osaamisaloja.
Luokitella ja kirjata potilaan sairaudet ja hoidot oikein käyttämällä kliinisiin koodeihin perustuvaa luokittelujärjestelmää.
Syöttää tietoja tiedontallennusjärjestelmään ja tiedonhakujärjestelmään esimerkiksi skannauksen, manuaalisen syöttämisen tai sähköisen tiedonsiirron avulla, jotta voitaisiin käsitellä suuria tietomääriä.
Avustaa ja auttaa potilastietojen arkistointiin, laatimiseen ja käsittelemiseen liittyvissä tarkastuksissa esitettyjen pyyntöjen käsittelyssä.