Potilastietojen koodaaja – työpaikat Suomessa
Potilastietojen koodaajat lukevat potilaskertomuksia. He analysoivat ja tulkitsevat lääketieteellisiä lausuntoja sairauksista, vammoista ja menettelyistä. Potilastietojen koodaajat muuntavat nämä tiedot terveysluokituskoodeiksi, jotta voitaisiin laskea hoidon korvaukset, tuottaa tilastoja ja seurata terveydenhuollon suorituskykyä.
Potilastietojen koodaaja - Mitkä taidot ovat pakollisia?
Lääkemääräyksien ja erilaisten lääketieteen erikoisalojen lääketieteellisten termien ja lyhenteiden merkitys sekä niiden oikea käyttö.
Kirjata täsmällisesti asiakastiedot, jotka täyttävät myös oikeudelliset ja ammatilliset vaatimukset ja eettiset velvoitteet, jotta voitaisiin helpottaa asiakkaiden hallintaa ja varmistaa, että kaikkia asiakkaita koskevia tietoja (myös sanallisia, kirjallisia ja sähköisiä) käsitellään luottamuksellisina.
Noudattaa ja ylläpitää terveydenhuollon asiakkaiden sairaus- ja hoitotietojen luottamuksellisuutta.
Osata käyttää erityisiä ohjelmistoja potilastietojen hallintaa varten asianmukaisten käytännesääntöjen mukaisesti.
Kommunikoida tehokkaasti potilaiden, perheiden ja muiden hoitajien, terveydenhuollon ammattilaisten ja yhteisökumppanien kanssa;
Noudattaa hyväksyttyjä protokollia ja ohjeita terveydenhuoltolaitosten, ammatillisten yhdistysten tai viranomaisten sekä myös tieteellisten organisaatioiden tarjoaman terveydenhuollon tukemiseksi.
Terveydenhuollon ammattiympäristöissä henkilön toiminnan dokumentointitarkoituksiin sovellettavat kirjalliset vaatimukset.
Noudattaa organisaation tai osaston standardeja ja ohjeita. Ymmärtää organisaation ja yhteisten sopimusten perusteet ja toimia niiden mukaisesti.
Kliinisten kirjausten tekeminen noudattaen standardisoituihin tauti- ja hoitoluokituksiin perustuvaa luokittelua.
Arvioida ja tarkastella oleellisia potilastietoja, kuten röntgenkuvia, sairaushistoriaa ja laboratoriotuloksia.
Asiakirjojen jäljitys, hallinnointi ja tallennus järjestelmällisesti ja organisoidusti sekä versioiden dokumentointi, joita tietyt käyttäjät ovat luoneet ja joita ne ovat muuttaneet (historian seuranta).
Luokitella ja kirjata potilaan sairaudet ja hoidot oikein käyttämällä kliinisiin koodeihin perustuvaa luokittelujärjestelmää.
Potilastietojen koodaaja - Mitkä taidot ovat hyödyllisiä muttei pakollisia?
Tallentaa asianmukaisesti terveydenhuollon asiakkaiden potilastiedot, mukaan lukien testitulokset ja tapausselostukset, jotta tietoihin pääsee helposti tarvittaessa.
Tieteen ala, jossa tutkitaan ihmisen elimiä ja niiden vuorovaikutusta ja mekanismeja.
Terveydenhuoltojärjestelmän, kuten sairaaloiden tai klinikoiden, kirjanpidon menettelyt ja merkitys, tietojen säilyttämiseen ja käsittelyyn käytettävät tietojärjestelmät ja tietojen mahdollisimman suuren tarkkuuden saavuttaminen.
Kerätä terveydenhuollon käyttäjien tietoihin liittyviä kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia tietoja ja antaa tukea nykytilaa ja täyttäjän historiaa koskevan kyselyn täyttämisessä. Kirjata toimet/testit, jotka lääkäri on suorittanut.
Terveydenhuoltopalveluiden rakenne ja toiminta.
Paikantaa, hakea ja esittää potilastietoja valtuutetun hoitohenkilöstön pyyntöjen mukaisesti.
Ihmisen rakenteen ja toiminnan sekä tuki- ja liikuntaelinten, sydämen ja verisuonten, hengityselinten, ruoansulatuselinten, sisäelinten, virtsateiden, lisääntymiselinten, ihon ja hermoston dynaaminen suhde; tavanomainen ja muuttunut anatomia ja fysiologia koko ihmisen eliniän.
Menetelmät ja välineet, joita käytetään lääketieteellisten tietojen analysoinnissa ja erittelyssä tietokonepohjaisten järjestelmien avulla.
Tilastollisen analyysin suorittaminen erilaisille hoitolaitoksen potilasasiakirjoille sairaalakäyntien määrien, kotiutusten ja jonotuslistojen pohjalta.