Potilastietojen käsittelijä – työpaikat Suomessa
Potilastietojen käsittelijät järjestävät, pitävät ajan tasalla ja arkistoitavat potilastietoja hoitohenkilöstön saataville. He siirtävät potilastietoja paperista potilaskertomuksesta sähköiseen muotoon.
Potilastietojen käsittelijä - Mitkä taidot ovat pakollisia?
Tapausta koskevien asianmukaisten tietojen toimittaminen hyvissä ajoin niitä pyytäville.
Potilaiden oikeudet ja hoitohenkilöstön vastuut sekä hoitoon liittyvien laiminlyöntien ja hoitovirheiden mahdolliset seuraukset ja syytteet.
Merkittävien lääketieteellisten ongelmien korostaminen siten, että potilaan tietoja lukevan terveydenhuollon ammattilaisen huomio kohdistuu niihin.
Lääkemääräyksien ja erilaisten lääketieteen erikoisalojen lääketieteellisten termien ja lyhenteiden merkitys sekä niiden oikea käyttö.
Tallentaa asianmukaisesti terveydenhuollon asiakkaiden potilastiedot, mukaan lukien testitulokset ja tapausselostukset, jotta tietoihin pääsee helposti tarvittaessa.
Tietokantojen luokittelu, johon kuuluu niiden käyttötarkoitus, ominaisuudet, terminologia, mallit ja käyttö, kuten XML-tietokannat, asiakirjapainotteiset tietokannat ja täysimääräiset tekstitietokannat.
Hallinnolliset tehtävät terveydenhuollossa, kuten potilaiden rekisteröinti, ajanvarausjärjestelmät, potilastietojen rekisteröinti ja reseptien uusiminen.
Kirjata täsmällisesti asiakastiedot, jotka täyttävät myös oikeudelliset ja ammatilliset vaatimukset ja eettiset velvoitteet, jotta voitaisiin helpottaa asiakkaiden hallintaa ja varmistaa, että kaikkia asiakkaita koskevia tietoja (myös sanallisia, kirjallisia ja sähköisiä) käsitellään luottamuksellisina.
Noudattaa ja ylläpitää terveydenhuollon asiakkaiden sairaus- ja hoitotietojen luottamuksellisuutta.
Osata käyttää erityisiä ohjelmistoja potilastietojen hallintaa varten asianmukaisten käytännesääntöjen mukaisesti.
Terveydenhuoltojärjestelmän, kuten sairaaloiden tai klinikoiden, kirjanpidon menettelyt ja merkitys, tietojen säilyttämiseen ja käsittelyyn käytettävät tietojärjestelmät ja tietojen mahdollisimman suuren tarkkuuden saavuttaminen.
Noudattaa hyväksyttyjä protokollia ja ohjeita terveydenhuoltolaitosten, ammatillisten yhdistysten tai viranomaisten sekä myös tieteellisten organisaatioiden tarjoaman terveydenhuollon tukemiseksi.
Kerätä terveydenhuollon käyttäjien tietoihin liittyviä kvalitatiivisia ja kvantitatiivisia tietoja ja antaa tukea nykytilaa ja täyttäjän historiaa koskevan kyselyn täyttämisessä. Kirjata toimet/testit, jotka lääkäri on suorittanut.
Noudattaa kansallisten viranomaisten ja ammattijärjestöjen vahvistamia laatustandardeja, jotka liittyvät riskinhallintaan, turvallisuusmenettelyihin, potilaiden palautteeseen, seulontaan ja lääkinnällisiin laitteisiin päivittäisessä toiminnassa.
Terveydenhuollon ammattiympäristöissä henkilön toiminnan dokumentointitarkoituksiin sovellettavat kirjalliset vaatimukset.
Terveydenhuoltopalveluiden rakenne ja toiminta.
Paikantaa, hakea ja esittää potilastietoja valtuutetun hoitohenkilöstön pyyntöjen mukaisesti.
Fyysiset ja tekniset käsitteet siitä, miten digitaalisen tiedon tallentaminen järjestetään tietyissä järjestelmissä sekä paikallisesti, kuten kiintolevy- ja hakumuistit (RAM), että etänä, verkon, internetin tai pilvipalvelun kautta.
Noudattaa organisaation tai osaston standardeja ja ohjeita. Ymmärtää organisaation ja yhteisten sopimusten perusteet ja toimia niiden mukaisesti.
Menetelmät ja välineet, joita käytetään lääketieteellisten tietojen analysoinnissa ja erittelyssä tietokonepohjaisten järjestelmien avulla.
Tilastollisen analyysin suorittaminen erilaisille hoitolaitoksen potilasasiakirjoille sairaalakäyntien määrien, kotiutusten ja jonotuslistojen pohjalta.
Kliinisten kirjausten tekeminen noudattaen standardisoituihin tauti- ja hoitoluokituksiin perustuvaa luokittelua.
Toteutetaan varmuuskopiointimenettelyjä tietojen ja järjestelmien varmuuskopiointia varten järjestelmän jatkuvan ja luotettavan toiminnan varmistamiseksi. Käyttää varmuuskopiointia, jolloin tietojen kopioinnilla ja arkistoinnilla varmistetaan eheys järjestelmäintegraation aikana ja tietojen häviämisen jälkeen.
Kirjoittaa nopeasti ja virheettömästi sähkölaitteilla, kuten tietokoneilla, jotta tiedot voidaan syöttää nopeasti ja täsmällisesti.
Soveltaa joukkoa organisaatiotekniikoita ja menettelyjä, joilla helpotetaan asetettujen tavoitteiden saavuttamista, kuten henkilöstön aikataulujen yksityiskohtaista suunnittelua. Käyttää näitä resursseja tehokkaasti ja kestävästi ja osoittaa tarvittaessa joustavuutta.
Asiakirjojen jäljitys, hallinnointi ja tallennus järjestelmällisesti ja organisoidusti sekä versioiden dokumentointi, joita tietyt käyttäjät ovat luoneet ja joita ne ovat muuttaneet (historian seuranta).
Osallistua monialaisen terveydenhuollon järjestämiseen ja ymmärtää muiden terveydenhuoltoon liittyvien ammattien sääntöjä ja osaamisaloja.
Luokitella ja kirjata potilaan sairaudet ja hoidot oikein käyttämällä kliinisiin koodeihin perustuvaa luokittelujärjestelmää.
Syöttää tietoja tiedontallennusjärjestelmään ja tiedonhakujärjestelmään esimerkiksi skannauksen, manuaalisen syöttämisen tai sähköisen tiedonsiirron avulla, jotta voitaisiin käsitellä suuria tietomääriä.
Luoda ja ylläpitää tietokonearkistoja ja -tietokantoja ottamalla huomioon sähköisen tiedontallennusteknologian uusin kehitys.
Potilastietojen käsittelijä - Mitkä taidot ovat hyödyllisiä muttei pakollisia?
Asiakkaille vastaaminen ja heidän kanssaan kommunikoiminen mahdollisimman tehokkaasti ja asianmukaisesti, jotta he voivat saavat pääsyn haluamiinsa tuotteisiin tai palveluihin, tai muuta apua, jota he voivat tarvita.
Tietokoneiden tai digitaalisten laitteiden käyttäminen laadunvalvonnan, tiedonhallinnan ja viestinnän helpottamiseksi. Tietokoneohjelman ohjeiden noudattaminen, tiedostojen tai asiakirjojen luominen.
Asiakkaaseen, palvelun käyttäjään ja henkilökohtaiseen palveluun liittyvät prosessit ja periaatteet. Näihin voivat lukeutua menettelyt, joilla arvioidaan asiakkaan tai palvelun käyttäjän tyytyväisyyttä.
Kunnollisten käytäntöjen perustaminen tutkimus- ja toimenpideaikojen hallitsemiseksi sekä käytännöt peruutusten ja saapumatta jättämisen varalta.
Käsitellä työasiakirjoja ja varmistaa, että kaikki asiaankuuluvat vaatimukset täyttyvät.
Reagoida myönteisesti ja ammattitaitoisesti kaikkiin hoitolaitosten nykyisten ja mahdollisten asiakkaiden heidän perheiden tiedusteluihin.
Lääketieteellisten tutkimusten perusteet ja terminologia.
Farmakologia on EU:n direktiivissä 2005/36/EY tarkoitettu lääketieteen erikoisala.
Kommunikoida tehokkaasti potilaiden, perheiden ja muiden hoitajien, terveydenhuollon ammattilaisten ja yhteisökumppanien kanssa;
Käyttää viestintätekniikoita, jotka auttavat osapuolia ymmärtämään toisiaan paremmin ja välittämään viestit täsmällisesti.
Lähettää biologisia näytteitä oikeille laboratorioille noudattamalla näytteiden merkitsemistä ja niiden jäljitettävyyttä koskevia tarkkoja käytäntöjä.
Eri kulttuureista peräisin olevien yksilöiden kanssa vuorovaikuttaminen ja viestiminen terveydenhuoltoympäristössä.
Viestiä vierailla kielillä terveydenhuollon ammattilaisten, kuten lääkäreiden ja sairaanhoitajien, kanssa.
Arvioida ja tarkastella oleellisia potilastietoja, kuten röntgenkuvia, sairaushistoriaa ja laboratoriotuloksia.
Poimia tietoja potilasmuistiinpanoista ja syöttää ne tietokoneohjelmaan.
Avustaa ja auttaa potilastietojen arkistointiin, laatimiseen ja käsittelemiseen liittyvissä tarkastuksissa esitettyjen pyyntöjen käsittelyssä.