Клінічний кодувальник/клінічна кодувальниця – робота у Фінляндії
Клінічні кодувальники читають медичні записи пацієнтів. Вони аналізують та інтерпретують медичні висновки про хвороби, травми та процедури. Клінічні кодувальники перетворюють цю інформацію в класифікаційні коди в галузі охорони здоров’я, щоб розрахувати відшкодування витрат на лікування, створити статистику та відстежувати ефективність системи охорони здоров’я.
Клінічний кодувальник/клінічна кодувальниця - Які навички обов'язкові?
Значення медичних термінів і скорочень, медичних рецептів і різних медичних спеціальностей та в яких випадках їх правильно використовувати.
Вести точну документацію клієнта, яка також відповідає правовим і професійним стандартам та етичним зобов’язанням, щоб спростити процес спостереження за клієнтом, за дотримання конфіденційної обробки всіх даних клієнта (зокрема усних, письмових та електронних).
Зберігати конфіденційність інформації користувачів медичних послуг про хвороби та лікування.
Використовувати спеціальне програмне забезпечення для ведення медичної документації з дотриманням відповідних правил і норм.
Ефективно спілкуватися з пацієнтами, їхніми родинами та іншими опікунами, медичними працівниками та партнерами в громаді.
Дотримуватися узгоджених протоколів і вказівок щодо здійснення медичної практики, які надаються установами охорони здоров’я, професійними асоціаціями чи органами влади, а також науковими організаціями.
Письмові стандарти, які застосовуються в професійному середовищі охорони здоров’я для документування своєї діяльності.
Дотримуватися стандартів і настанов організації або відділу. Розуміти мотиви та спільні домовленості організації та діяти відповідно до них.
Зіставлення клінічних висновків зі стандартними кодами хвороб і методів лікування за допомогою системи класифікації.
Оцінювати та аналізувати відповідні медичні дані пацієнтів, зокрема рентгенівські знімки, історію хвороби та лабораторні звіти.
Методологія систематичного та організованого відстеження, керування та зберігання документів, а також ведення обліку версій, створених та змінених конкретними користувачами (відстеження історії).
Правильно зіставляти та реєструвати конкретні хвороби та лікування пацієнта, використовуючи систему класифікації клінічних кодів.
Клінічний кодувальник/клінічна кодувальниця - Які навички корисні, але не обов'язкові?
Належним чином зберігати медичну документацію користувачів системи охорони здоров’я, включаючи результати аналізів та історії хвороби, щоб їх можна було легко знайти за потреби.
Наука, що вивчає органи людини, їхні взаємодії та механізми.
Процедури та важливість ведення записів у системі охорони здоров’я, наприклад, у лікарнях або клініках, інформаційні системи, що використовуються для ведення та оброблення записів, а також способи досягнення максимальної точності записів.
Збирати якісні та кількісні дані, пов’язані з анамнестичними даними користувача медичних послуг, надавати підтримку в заповненні анкети поточного та історичного анамнезу, а також реєструвати проведені лікарем вимірювання / тести.
Структура та функції системи охорони здоров’я.
Знаходити, отримувати та надавати медичну документацію на вимогу уповноваженого медичного персоналу.
Динамічний взаємозв’язок між структурою та функціями людини та скелетно-м’язової, серцево-судинної, дихальної, травної, ендокринної, сечовидільної, репродуктивної, покривної та нервової систем; нормальна та змінена анатомія та фізіологія протягом усього життя людини.
Процеси та інструменти, що використовуються для аналізу та поширення медичних даних за допомогою комп’ютеризованих систем.
Виконувати статистичний аналіз різних медичних записів медичного закладу, посилаючись на кількість госпіталізацій, виписок або списків очікування.
Інші професії
- Діловод медичної документації/діловодка медичної документації
- Менеджер із ведення медичної документації/менеджерка із ведення медичної документації
- Медичний реєстратор по роботі з пацієнтами/медична реєстраторка по роботі з пацієнтами
- Асистент хірурга/асистентка хірурга
- Медичний транскриптор
- Лікар-ерготерапевт/лікарка-ерготерапевт
- Дієтолог/дієтологиня
- Логопед/логопединя
- Лікар-ортоптист/лікарка-ортоптистка
- Біомедик-дослідник/біомедик-дослідниця
- Фізіотерапевт/фізіотерапевтка
- Менеджер із клінічної інформатики/менеджерка із клінічної інформатики